Les risques et les défis liés à l’utilisation de l’intelligence artificielle en santé mentale

Bien que la recherche sur les systèmes d'intelligence artificielle ait commencé il y a des décennies, de nombreux travaux ont été réalisés ces dernières années sur l'intégration des systèmes d'IA en médecine dans divers domaines, y compris le diagnostic, et les possibilités en sont infinies. les premières étapes et, comme dans les autres domaines, le chemin à parcourir est porteur de nombreuses promesses, mais aussi de dangers importants .

Pour l’instant, au niveau actuellement atteint, de nombreux tests doivent être passés, dont beaucoup en cours, pour évaluer leur impact avant une application complète.

En soi, l'entrée rapide des systèmes d'intelligence artificielle dans divers aspects de la vie humaine représente un domaine de la plus haute importance et parfois préoccupant quant à l'impact qu'ils ont sur différents secteurs et dans le domaine de la santé, qui lui-même mérite des soins particulièrement particuliers.

Jusqu'à récemment, notre plus grande préoccupation en tant que professionnels était « l'interconsultation » avec le ironiquement nommé « Dr. Google", qui dans certains cas génère des avantages, par exemple, le patient est informé des aspects préventifs, mais dans d'autres il y a des inconvénients évidents, comme le manque d'observance du traitement ou le questionnement dû à la recherche répétée d'informations, dans certains cas presque le point de l'obsession.

Dans certains cas, des symptômes apparaissent qui répondent aux critères du DSM (Manuel de diagnostic des maladies mentales) pour être classés comme trouble anxieux lié à la maladie , auparavant appelé anxiété liée à la santé et traditionnellement appelé hypocondrie .

Dans ce type d'anxiété aux connotations obsessionnelles, la recherche d'une ratification constante se produit dans certains cas sur Internet et est parfois citée comme cybercondrie .

Ce type de situation devant les moteurs de recherche se répète avec des vidéos, ou un suivi des « influenceurs santé » , très généralement non professionnels, etc. Dans ce contexte, des recherches ou des questions apparaissent également à travers des programmes d'IA, qui, en bref, sont une compilation d'informations obtenues grâce aux moteurs de recherche.

De l'évolution constante et rapide de l'intelligence artificielle (IA), mais aussi de la demande croissante et des problèmes de santé mentale dans le monde, cette ligne surgit, générant de grandes attentes , mais c'est aussi un sujet qui suscite des controverses . Comme dans d’autres domaines à l’aube d’une révolution, l’intégration de l’IA dans différentes problématiques de santé mentale offre des opportunités et des défis qui méritent un examen plus approfondi.

Un article intéressant dans la publication Frontiers in Digital Health montre l'étendue des domaines dans lesquels l'intelligence artificielle peut être utilisée, non seulement dans l'information , la sensibilisation , mais aussi dans les systèmes de support . En même temps, il indique des systèmes d'application de protocoles spécifiques.

Un aspect important consiste à rendre les soins de santé mentale plus accessibles et peut-être même personnalisés . Les chatbots IA et les thérapeutes virtuels présentent l'avantage de ne pas être limités par des horaires ou des limitations géographiques et peuvent fournir une assistance immédiate, cependant, cet aspect ignore le fait que des lignes d'urgence existent déjà et, d'autre part, ils sont contraires à un principe de base. concept psychothérapeutique dans lequel l'immédiateté n'est peut-être pas la meilleure réponse thérapeutique, mais renforce au contraire les aspects négatifs comme, par exemple, l'intolérance à la frustration (« Je veux tout et je le veux maintenant ») et, à certains égards , les comportements addictifs.

En revanche, il est vrai que les plateformes d’IA pourraient, dans leur grande capacité à traiter d’innombrables données statistiques, établir avec plus de précision la pertinence des protocoles, du moins d’un point de vue strictement statistique. Certains suggèrent que cela augmente l'engagement du patient envers la thérapie et l'observance du traitement et, de ce point de vue, ils estiment que cela signifiera un progrès positif.

Certaines des applications pratiques déjà réalisées sont :

1. Aide à la décision clinique : analyse les informations du patient en les comparant avec la dernière littérature scientifique ou les derniers protocoles de traitement pour suggérer des options diagnostiques et thérapeutiques.

2. Automatisation des tâches administratives : elle est déjà fréquemment utilisée comme système d'équipes ou pour remplir des formulaires avec un gain de temps qui, dans le cadre, par exemple, de la santé publique, représente une économie de ressources.

3. Chatbots : une fonction très simple des chatbots est de poser des questions fréquemment posées avec des informations que le centre ou le professionnel souhaite clarifier et d'arrêter de répondre à des questions répétées sur des sujets qui génèrent beaucoup d'anxiété ("Puis-je prendre de l'alcool et un somnifère ensemble ?" , etc.).

4. Réalité virtuelle : les environnements de réalité virtuelle utilisés, par exemple, dans les phobies, sont sûrs et l'exposition est moins traumatisante mais tout aussi efficace.

5. Exercices d'apprentissage comportemental : répéter une tâche ou un exercice encore et encore, et générer du renforcement selon l'idée de conditionnement opérant.

Il y en a beaucoup d'autres et ce ne sont que des exemples, maintenant l'aspect qu'il ne faut pas oublier est qu'ils sont complémentaires à l'intervention professionnelle et dans ce cas ils sont extrêmement utiles, et dans la mesure du suivi des patients ils apportent une réduction des coûts thérapeutiques. les temps d'approche.

Le dilemme que nous avons avec l'IA dans tous les domaines (celui de la création artistique, des vidéos, voire des personnages ou des profils sociaux et de la distorsion idéalisée de sa propre image, etc.) est de savoir jusqu'où et dans quelle mesure . Ainsi, l’intégration de l’IA en médecine psychiatrique et en psychothérapie n’est pas sans risques .

L'une des préoccupations fondamentales, comme dans d'autres domaines, réseaux sociaux, moteurs de recherche, etc., concerne la confidentialité et la sécurité des données personnelles . Dans le cas d'une intervention médicale ou psychothérapeutique, des informations personnelles sensibles sont partagées lors des séances de thérapie.

Les dangers sont importants et l'American Psychological Association a récemment publié un article dans lequel elle explique ses risques , où elle souligne ce que nous révélons, à savoir qu'une mise en œuvre minutieuse est cruciale et qu'il est impératif de veiller à certains aspects, comme ne pas en améliorant les aspects négatifs , en administrant sans contrôler des protocoles qui sont indiqués pour une fonction spécifique, comme la méditation ou la relaxation, et l'effet peut être inverse, comme par exemple cela se produit chez certains patients obsessionnels avec certaines techniques de méditation ou de relaxation.

Un autre aspect que nous pensons, heureusement pour le moment, irremplaçable est le contact humain : la relation empathique construite sur la base de l'établissement d'un lien positif et de confiance , et non d'une sorte de faux soi dans lequel le patient/client entre dans une structure mentale proche. à la dissociation.

Dans le futur immédiat, qui est déjà présent, l’IA est décidément à la fois passionnante et incertaine . Les progrès sont vertigineux et le seront encore davantage. Il est nécessaire que les professionnels de santé s'adaptent à la technologie , mais pas simplement savoir utiliser un système mais plutôt comprendre ses caractéristiques intrinsèques, ses avantages, mais aussi ses enjeux. Sinon, nous le laisserons inévitablement entre les mains de ceux qui n’ont pas l’ expérience professionnelle et/ou l’intérêt du bien-être des autres en premier lieu. L’aspect négatif du « business » de la santé mentale que nous voyons dans l’usage abusif d’un merveilleux instrument comme les médicaments psychotropes est transporté sur ces plateformes et il est peut-être de notre responsabilité de ne pas laisser ce terrain à nos voisins et à nos patients, exposés .

* Le docteur Enrique De Rosa Alabaster est spécialisé dans les problèmes de santé mentale. Il est psychiatre, neurologue, sexologue et médecin légiste.